Miért fontos foglalkozni a merevedési zavarral (erektilis diszfunkció, ED)?

Gyakori, az életminőséget meghatározó, az érelmeszesedés első klinikai megnyilvánulása.

Az ED gyakori és befolyásolja a mindennapi életvitelt. A férfiak 50%-a 40 és 70 éves kora között megtapasztalja a merevedési zavart, a legtöbb esetnél (65%) enyhe formában.1

 

Az ED jellemzően az érbetegség (érelmeszesedés) figyelmeztető előjele. A hímvessző ereinek átmerője kisebb, mint a szívet/agyat/végtagokat ellátó ereké. Az érelmeszesedés korai stádiumában a hímvessző erei már akkor beszűkülnek, amikor a többi szerv vérellátása még megfelelő.2 Klinikai vizsgálatokban a merevedési zavar átlagosan 2-3 évvel megelőzte a koszorúérbetegséget (a mellkasi fájdalmakat és a szívinfarktust).3 Ilyen szempontból a merevedési zavar az optimális lehetőség az érelmeszedés progresszióját megelőző terápia elkezdésének.

A merevedési zavar okai: az érelmeszesedés központi szerepe

Érelmeszesedés, stimuláció zavar, stressz

A merevedési zavarok 50-80%-áért az artériás keringési zavar, az érelmeszesedés a felelős. Az érelmeszesedés korai fázisában kulcsfontosságú az endotheliumban (érbelhártyán) felszabaduló és az endothel funkciót meghatározó NO. 3,4

Merevedési zavarhoz hormonális, idegrendszeri, érrendszeri, pszichológiai és egyéb okok vezethetnek. 4,5

Az erekció mechanizmusa: a nitrogénoxid (NO) kulcsfontossága

Agyi stimuláció, idegi stimuláció, nitrogénoxid-felszabadulás

A merevedési (erekciós) ciklus finom együttműködést igényel az agy, az érfal és az enzimek között.

  1. Az ingerlés hatására az agy jelzi az eNOS (endothel nitrogénoxid-szintáz) enzimnek, hogy több nitrogénoxidot (NO) termeljen.
  2. Az NO aktiválja a guanil cikláz enzimet, amely a ciklikus guanozin monofoszfát (cGMP) szintjének emelkedéséhez vezet a barlangos testekben. Ez viszont simaizom ellazulást okoz, ami lehetővé teszi az erekciót a fokozott vérbeáramláson keresztül 
  3. A foszsodieszteráz-5 (PDE5) enzim csökkenti a cGMP szintet, ezzel megszünteti az erekciót.

Az ED legfontosabb rizikótényezői egyben az endothel diszfunkció, az érelmesesedés és a NO csökkentett gyártásának főbb rizikótényezői: hypertonia, magas koleszterinszint, magas vércukorszint, túlsúly, dohányzás, öregedés.6-8 A merevedési zavar valószínűleg korai jelzője a nem diagnosztizált diabétesznek.9

Mit tehetnek a férfiak az egészséges szexuális funkció érdekében?

Életmód, tanácsadás, gyógyszerek/étrend-kiegészítők

  • Életmódbeli változtatások az erek állapotának javítása érdekében
  • Pszichoszexuális tanácsadás
  • Szájon át szedhető gyógyszerek, étrend-kiegészítők.
  • Injekciós kezelés
  • Műtét (péniszimplantátum) 5

Milyen legyen a merevedési funkció javítására ajánlott gyógyszer/étrend-kiegészítő?

Bizonyított, a NO-szint növelése, a szív- és érrendszer védelme, mellékhatásmentes

  • Megfelelő klinikai vizsgálatokban bizonyított hatásokkal rendelkezzen.
  • Növelje a NO termelését (ezzel hatást gyakorolhat a probléma leggyakoribb kiváltó okára). 6
  • Csökkentse a merevedési zavar főbb rizikótényezőit (vérnyomást, koleszterinszintet, vércukorszintet. 2-4, 9
  • Ne legyen mellékhatása, vagy kölcsönhatása gyakran ajánlott gyógyszerekkel.

Potencianövelő gyógyszerek és Vigor: két különböző, egymást kiegészítő koncepció

A Vigor hatóanyagai a NO-szint fokozásán keresztül természetes módón javítják a merevedési funkciót és biztosítják a szív-és érrendszer védelmét

A Vigor a folyamat elején, a potencianövelő gyógyszerek a folyamat végén fejtik ki hatásukat

A Vigor természetes módón javíthatja a merevedési funkciót

A potencianövelő gyógyszerek (PDE-5 inhibitorok) gátolják a simaizomrelaxáció megszüntetését. Az erekcióhoz vezető simaizomrelaxáció egy része megmarad, a megtakarított cGMP elérheti az erekcióhoz szükséges szintet, de a gyógyszerek nem befolyásolják a kiváltó okot, a NO csökkentett felszabadulását és az érelmeszesedést. Ez egy nem fiziológiai beavatkozást jelent jelentős mellékhatásokkal. 10

A Vigor hatóanyagai természetes módon visszaállítják az erek azon képességét, hogy szexuális ingerlésre reagálva spontán erekciót váltsanak ki. A Vigor a problémát kiválto okot, az elégtelen NO szintézist rendezi enyhe ED esetén. A NO a simaizomban serkenti a cGMP termelését, amely izomlazításon keresztül növeli a pénisz véráramlását

A potencianövelő gyógyszerek ideiglenesen, tervezett eseményekhez kötötten fejtik ki hatásukat, amíg a Vigor a szervezet saját poternciálját allítja vissza, természetes módon folyamatosan biztosítja a spontán erekció lehetőségét és az érvédelmet. 10-22

A PDE-5 gátlók az ED-ban szenvedő férfiak legalább 30%-ában hatástalanok, 23 mert a cGMP normál hidrolízisének szelektív blokkolásával csak részlegesen tudják megfordítani a NO / cGMP útvonal hiányossággait. Az NO elégtelen termelése (amely egyrészt az életkor, másrészt számos (társ)betegség/állapot velejárója) kizárja a megfelelő cGMP képződését, ami lehetővé teszi a PDE-5 gátlók hatását és előnyeit. Azon férfiaknál, melyeknél a NO termelés elégtelen (az 50 éves férfiaknál az NO termelése a felére csökken a 30 évesekhez képes), a Vigor hatóanyagai elősegíthetik a PDE-5 inhibitorok hatékonyságát, így a két koncepció kiegészítheti egymást.

Melyek a Vigor kapszula hatóanyagai?

NO termeléséhez szükséges aminosavak, Pycnogenol, indiai ginzeng

  • L-arginin: aminosav, nélkülözhetetlen a NO termeléséhez. Közvetlenül megelőzi a NO-t az anyagcsereláncban. Szervezetünk is képes előállítani, de az életkorral gyártási kapacitásunk nagy mértékben csökken (60 évnél idősebbeknél a 20-30 évesekhez képest 85%-kal csökkenhet) 11,12
  • L- citrullin: aminosav, tartósan fokozza a NO szintet. 13,14 Klinikai vizsgálatban az L-citrullin egyedül is javította a merеvedési funkciót. 14
  • Pycnogenol: komplex védelmet biztosított a szív- és érrendszernek,15 az L-argininnal kombinálva látványosan javította a merevedési funkciót 16, 17
  • Ashwagandha (indiai ginzeng): fokozza a libidót és a NO szintet . 18-20
  • Cink: növeli a tesztoszteron szintjét. 21
  • Szelén: alapvető antioxidáns, segít a szív- és érrendszeri rizikótényezők következtében fellépő oxidatív stressz csökkentésében. 22

Miért ajánljuk a Vigor kapszulát?

Bizonyított, a NO-szint fokozása, a szív-érrendszer védelme, mellékhatásmentes

  • Élettanilag indokolt megoldás: növeli a NO szintjét, folyamatosan biztosítja a spontán stimulációra adott egészséges választ.
  • Komplex: segíti a NO gyártását a folyamat mindegyik lépésében, 15-22
  • Bizonyított: hatóanyagai egyedül is, kombinációban is javították az erektilis funkciót és az érelmeszesedés rizikótényezőit. 14, 16, 17
  • Minőségi: a klinikai vizsgálatokban használt anyagokat tartalmazza.

Mi a Vigor kapszula tabletta mennyiségi összetétele?

Két kapszulában 500 mg L-arginin, 500 mg L-citrullin, 40 mg Pycnogenol

Egy kapszula hatóanyag tartalma: 250 mg L-arginin HCl (ebből 206,7 mg L-arginin), 250 mg L-Citrullin, 20 mg Pycnogenol, 25 mg indiai ginzeng (ashwagandha), 32,2 mg cink-citrát (ebből 10 mg cink), 3,9 mg réz-glükonát (ebből 1 mg réz), 37,5 mcg szelén (szeléndús élesztőből). Klinikai vizsgálatokban a legjobb eredményeket az 1:1 arányban adott L-arginin és L-citrullin mellett érték el. 7

Kinek ajánjuk a Vigor kapszulát?

Minden 40 év feletti férfinak.

Az idejekorán elkezdett terápiának két célja van (mindkettő szorosan összefügg a NO termeléssel) : a merevedési funkció javítása, valamint az érmeszesedés rizikótényezőinek csökkentése és a szövődmények (infarktus, stroke, járási fájdalom) megelőzése.

Referenciák

  1. Feldman HA és mtsai. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study. J Urol 1994; 151:54–61;
  2. Montorsi P, Montorsi F, Schulman C.Is Erectile Dysfunction the ‘‘Tip of the Iceberg’’of a
    SystemicVascular Disorder? European Urology 44 (2003) 352–354
  3. Montorsi P és mtsai. Association between erectile dysfunction and coronary artery disease. Role of coronary clinical presentation and extent of coronary vessels involvement: the COBRA trial.Eur Heart J 2006; 27, 2632–2639;;
  4. Billups KL.Erectile dysfunction as an early sign of cardiovascular disease. Int J Impot Res 2005; 17, S19–S24;
  5. Az Eü Minisztérium szakmai protokollja. ED EAU guideline, 2013;
  6. Vallance P, Chan N. Endothelial function and nitric oxide: clinical relevance. Heart 2001; 85: 342–350;
  7. Andersson K-E. Pharmacology of Penile Erection. Pharmacological Reviews September 2001, 53 (3) 417-450;
  8. Dean RC, Lue TF. Physiology of Penile Erection and Pathophysiology of Erectile Dysfunction. Urol Clin North Am. 2005 November ; 32(4): 379–403
  9. Kouidrat Y és mtsai. Systematic Review or Meta-analysis High prevalence of erectile dysfunction in diabetes: a systematic review and meta-analysis of 145 studies. Diabet. Med. 34, 1185–1192 (2017);
  10. Downey M.Enhance Erectile Function by Improving Vascular Health. http://www.lifeextension.com/Magazine/2017/8/Reverse-Erectile-Dysfunction-by-Improving-Vascular-Health
  11. Gerhard m és mtsai. Aging progressively impairs endothelium-dependent vasodilation in forearm resistance vessels of humans. Hypertension 1996; 27: 849–853;
  12. Celermajer DS. Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction. J Amer Coll Cardiol 1994; 24: 1468–74;
  13. Morita M és mtsai. Oral supplementation with a combination of L-citrulline and L-arginine rapidly increases plasma L-arginine concentration and enhances NO bioavailability. Biochem Biophys Res Commun 2014; 454(1): 53-57;
  14. Carnio L és mtsai. Oral L-citrulline supplementation improves erection hardness in men with mild erectile dysfunction.Urology 2011 Jan; 77(1): 119-22;
  15. Kiss I, Tavaszy M, Farsang Cs. Pycnogenol a klinikai gyakorlatban. LAM (Lege Artis Medicinae) 21. évfolyam 10. szám, 2011. október: 621–626 o.;
  16. Stanislavov R és mtsai.. Improvement of erectile function with Prelox: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Int J Impot Res 2008 Mar-Apr; 20(2): 173-80
  17. Stanislavov R, Nikolova V. Treatment of erectile dysfunction with pycnogenol and L-arginine. J Sex Marital Ther 2003; 29:207-13.
  18. Iuvone T és mtsai. Induction of nitric oxide synthase expression by Withania somnifera in macrophages.Life Sci 2003 Feb 21; 72 (14): 1617-25;
  19. Wankhede S és mtsai. Examining the effect of Withania somnifera supplementation on muscle strength and recovery: a randomized controlled trial. J Internat Soc Sports Nutrition 2015; 12: 43;
  20. Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration full-spectrum extract of ashwagandha root in reducing stress and anxiety in adults. Indian J Psychol Med 2012 Jul; 34 (3): 255-62;
  21. Vecchio M és mtsai. Interventions for treating sexual dysfunction in patients with chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev 2010 Dec 8; (12): CD007747;
  22. Rayman MP. The importance of selenium to human health.Lancet 2000; 356: 233–241.
  23. Ferguson JE, Cullex CC. Phosphodiesterase type 5 inhibitors as a treatment for erectile dysfunction: Current information and new horizons. Arab J Urol 2013 Sep; 11(3): 222–229.