Összefoglalás
Kontrollált klinikai vizsgálatokban a Pycnogenol több kedvező hatást eredményzett diabéteszben:
- csökkentette a vércukorszintet (hozzáadva az antidiabetikus kezeléshez)
- csökkentette a szív-és érrendszeri rizikótényezőket
- javította a kiserek funkcióinak károsodásával összefüggő problémákat (diabéteszes mikroangiopátia, lábszárfekély, izomgörcs)
- megelőzte és javította a diabéteszes retinopátiát
A Pycnogenol ® csökkentette a vércukorszintet
A Pycnogenol táplálkozási alternatívát jelenthet a cukorbetegség megelőzésében, mivel dózisfüggően csökkentette a vércukorszintet 30, diétával és mozgásterápiával kezelt 2-es típusú cukorbetegben. (Liu és mtsai, Diabetes Care, 2004). Az alapértékhez képest az 50 mg-os dózis is szignifikánsan csökkentette az étkezés utáni vércukorszintet, a magasabb dózisoknál (100 mg, ill. 200 mg/nap) még erőteljesebb hatást állapítottak meg.
A Pycnogenol nem befolyásolta az inzulinszintet, hatását vélhetően az előzőleg az inzulinra nem reagáló testsejtek cukor felvételének fokozásával érte el.
A Pycnogenolt a vércukorszintre gyakorolt hatását gyógyszeres terápiával (metforminnal és/vagy szulfonilureával) kezelt 2-es típusú cukorbetegeknél is vizsgáltak. Hetvenhét beteg napi 100 mg Pycnogenolt vagy placebót kapott a szokásos antidiabetikus kezelés mellett, amely ellenére a vizsgálat kezdetén magas volt a vércukorszint. A Pycnogenol fokozatosan csökkentette a vércukorszintet ( a legnagyobb csökkentést a 8. hét végén mérték), hatása szignifikánsan nagyobb volt a placebóéval összehasonlítva a vizsgálat teljes időtartama alatt (Liu és mtsai, Life Sciences, 2004).
A Pycnogenol gátolta a szénhidrát-felvételt
A Pycnogenol szignifikánsan késleltette a komplex szénhidrátok, mint pl. a keményítő felvételét annak köszönhetően, hogy erőteljesen gátolta az alfa-glukozidáz emésztőenzimet a patkóbélben.
Egyéb ismert alfa-glukozidáz gátlókkal összehasonlítva, a Pycnogenol többszörösen erőteljesebben gátolta az alfa-glukozidáz enzimet (pl. 190 szer jobban, mint az akarbóz, amely gyakran alkalmazott vényköteles antidiabetikus gyógyszer) (Schaffer és mtsai, 2006).
Az alfa-glukozidáz gátlás összefüggést mutat a Pycnogenolban található procianidin molekulák nagyságával. A vérkeringésbe való felszívódásuk előtt a procianidinek hosszú ideig (általában 4-6 óráig) rendelkezésre állnak a bélrendszerben az alfa-glukozidáz gátláshoz. A reggel bevett Pycnogenol így ebédig megtartja a cukorfelszívódás-késleltető potenciálját.
A Pycnogenol (hozzáadva az antidiabetikumhoz és az ACE-gátlóhoz) csökkentette a szív- és érrendszeri rizikó tényezőket a 2. típusú cukorbetegségben
Randomizált, kettős-vak, placebo kontroll, párhuzamos csoportos elrendezésű vizsgálatban összehasonlították a napi 125 mg Pycnogenol és a placebo hatását a szív- és érrendszeri rizikótényezőkre 2-es típusú diabéteszben és enyhe-középsúlyos hipertóniában szenvedő betegeknél (n=48, 40-75 évesek). A betegek standard antidiabetikus terápiát (sulfonylurea, metformin, thiazolidinedion), valamint az ACE-gátló ramiprilt kapták 12 héten át. Az ACE-gátló adagot a kéthetente mért vérnyomásértékhez igazították. Változatlanul hagyták, 50%-kal csökkentették, vagy a vizsgálat előtti szintjére vitték vissza.
A Pycnogenol kezelés lehetővé tette az ACE-gátló dózis 50%-os csökkentését a betegek 58,3%-ánál hatékony vérnyomáskontroll mellett. (P< 0.05). A Pycnogenol klinikailag releváns mértékben csökkentette az éhgyomri plazma glükóz-, az LDL koleszterin-, a hemoglobin HbA1c) (0,8 vs. 0,1 százalékpont), a szérum endothelin-1, és a vizelet albumin szintjét. (Zibadi és mtsai, 2008)
a: P<0,05 a placebo-csoporthoz képest, b: P<0,05 az alapértékhez képest
Pycnogenol hatékonyan megelőzte a diabéteszes retinopátiát
A diabéteszes retinopathia esetében az ideghártya, azaz a retina ereinek károsodása következtében az erek fala áteresztővé válik, a hajszálér hálózat egyes területein csökken, vagy megszűnik a vérkeringés. Az érkárosodás az ideghártyában vérzéseket, vizenyőképződést (ödémát) okoz, a retina felszínén növekvő, vagy az üvegtesti térbe nyúló sérülékeny új kiserek, és hegszövet kialakulásához vezet. Az újonnan képződő erek a látást hirtelen, jelentősen rontó üvegtesti vérzések forrásai lehetnek, míg a heges szövet az ideghártyára húzó hatást gyakorol. Az üvegtest belseje felé irányuló vagy a retina síkjával párhuzamos húzó hatás egyaránt deformálja az ideghártyát, az eredmény torzlátás, a látótér károsodás, valamint a látásélesség csökkenése. A diabéteszes retinopátia a vakság egyik vezető oka.
Több mint 1200 páciens bevonásával végeztek klinikai kísérleteket, melyek kimutatták, hogy a Pycnogenol hatékonyan megelőzi a diabéteszes retinopátiát, amely visszafordíthatatlan látáskárosodást okoz. Egy retinopátiás betegeken végzett kettős-vak, placebo kontroll vizsgálat kimutatta, hogy a kéthavi Pycnogenol kezelés szignifikánsan csökkentette a vérzést a retina hajszálereiből és bizonyos mértékben visszaállította a látás élességét (Spadea és mtsai, 2001). Egy másik multicentrikus vizsgálatban 1169 diabéteszes beteg eredményei alapján a hathetes Pycnogenol kezelés megállította a retinopathia progresszióját és megmentette a fennmaradó látást (Schönlau és mtsai, 2002). Részletesebb információért ld. A szem egészsége c. szekciót.